[アップデート] AWS B2B Data InterchangeがHIPPA 5010のトランザクションセットをサポートしました

しばたです。

少し前にAWS B2B Data Interchangeで新しいトランザクションセットがサポートされた件をお伝えしました。

https://dev.classmethod.jp/articles/aws-b2bi-supports-new-transactionsets-202404/

その後すぐにAWSより追加でHIPPA 5010のトランザクションセットをサポートした旨のアナウンスがありました。

https://aws.amazon.com/jp/about-aws/whats-new/2024/04/aws-b2b-data-interchange-hipaa-eligible-x12-version-5010-hipaa-transactions/

HIPPA 5010トランザクションセット？

私自身正式名称を知らないのですがAWSのアナウンスでは「HIPAA eligible and supports X12 version 5010 HIPAA transaction sets」と呼称されています。

HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996)の名を冠することから分かる様に医療保険に関する請求と支払いのためのトランザクションセットとなり、そのバージョン5010が今回追加されたものになります。

ざっと調べた限りこのバージョン5010が主流の様で、他のバージョン^[1]はあまり使われていない様に見受けられました。
(米国のEDI事情には疎いので多分に間違っている可能性があります...)

対象トランザクションセット

前回の記事と同じドキュメントに一覧が追記されています。

• HIPAA Transaction sets

記録のために本記事にも転記しておきます。

ドキュメント番号	AWSでの識別子	用途
270 X279	X12_270_X279	Eligibility Benefit Inquiry
271 X279	X12_271_X279	Eligibility Benefit Response
275 X210	X12_275_X210	Unsolicited Claim Attachments (from practice to payer)
275 X211	X12_275_X211	Unsolicited Claim Attachments (from practice to clearinghouse to payer)
276 X212	X12_276_X212	Claim Status Request
277 X212	X12_277_X212	Claim Status Request Response
277 X214	X12_277_X214	Claim Acknowledgement
277 X364	X12_277_X364	Data Reporting Acknowledgement
278 X217	X12_278_X217	Services Review Information Review/Response
820 X218	X12_820_X218	Payroll Deducted and Other Group Premium Payment For Insurance Products Examples
820 X306	X12_820_X306	Health Insurance Exchange Related Payments
824 X186	X12_824_X186	Application Advice
834 X220	X12_834_X220	Benefit Enrollment and Maintenance
834 X307	X12_834_X307	Health Insurance Exchange: Enrollment
834 X318	X12_834_X318	Benefit Enrollment and Maintenance, Electronic Remittance Advice (ERA)
835 X221	X12_835_X221	Claim Payment/Advice, Electronic Remittance Advice (ERA)
837 X222	X12_837_X222	Claim, Professional and vision claims
837 X223	X12_837_X223	Claim, Institutional claims
837 X224	X12_837_X224	Claim, Dental claims
837 X291	X12_837_X291	Professional Pre-Determination
837 X292	X12_837_X292	Institutional Pre-Determination
837 X298	X12_837_X298	Post-adjudicated Claims Data Reporting, Professional
999 X231	X12_999_X231	Implementation Acknowledgment

ちなみに設定画面およびAPIとしては通常のバージョン5010(VERSION_5010)とHIPPA 5010(VERSION_5010_HIPAA)は別物として扱われます。

補足 : 一覧のGist

今回もGistに本日時点の一覧を残しておきました。

• Gist : AWS B2B Data Interchangeでサポートされるトランザクションセット一覧

今後種類が増えた際に差分を取る用です。

最後に

簡単ですが以上となります。

前回の追加分を記事にした手前もあり今回記事にしました。
アメリカの医療保険向けですし日本において扱うことはまず無い気がしますが参考まで。

脚注

1. 過去にバージョン4010があった模様 ↩︎